Registrierung für Covid-Impfung

Hier können Sie sich für eine Covid-Impfung registrieren.

Bitte kümmern Sie sich aber weiterhin um Termine in den Impfzentren oder behalten Sie weiterhin Ihre dortigen Registrierungen oder erteilten Termin bei! Hausärzte sind nur eine Ergänzung der Impfzentren!

Geben Sie bitte Ihren Namen, Ihren Vornamen, Ihr Geburtsdatum und (wichtig!) die Telefonnummer, unter der wir Sie am besten erreichen können, an. Die Angabe einer E-Mail-Verbindung ist optional.

Vergessen Sie nicht ein Häkchen bei Ihrem Wunschimpfstoff zu setzen. So können wir vorab eine Vorauswahl treffen und für die Planung berücksichtigen. Bleibt diese Option leer, wählen Sie automatisch "Impfstoff egal".

Ihre Formularnachricht wurde erfolgreich versendet.

Sie haben folgende Daten eingegeben:

Bitte korrigieren Sie Ihre Eingaben in den folgenden Feldern:

Beim Versenden des Formulars ist ein Fehler aufgetreten. Bitte versuchen Sie es später noch einmal.

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E-Mail:

Vektorimpfstoff (AstraZeneca)

mRNA-Impfstoff (BioNTech oder Moderna)

Impfstoff egal

Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass meine in das Kontaktformular eingegebenen Daten elektronisch gespeichert und zum Zweck der Kontaktaufnahme verarbeitet und genutzt werden. Mir ist klar, daß meine Daten mit den Daten in der PraxisSoftware abgeglichen werden und dann nur noch dort verwendet werden und einsehbar sind. Mir ist bekannt, dass ich meine Einwilligung jederzeit widerrufen kann. Hinweis: Impfwillige, die bislang bei uns nicht als Patienten geführt werden, können nicht berücksichtigt werden. Deren Daten werden kommentarlos und vollständig gelöscht.

Hinweis: Felder, die mit * bezeichnet sind, sind Pflichtfelder.

Hinweis: Dieser Service dient nur für bereits als Patient im Hausarztzentrum geführte Impfwillige. Anfragen von Menschen, die bislang nicht bei uns PatientInnen sind, können wir nicht berücksichtigen. Aus Kapazitätsgründen können diese leider auch nicht mit einer Antwort oder einem Anruf von uns rechnen. Dafür haben Sie sicher verständnis.